188기 2부 참가신청

by windy posted Feb 15, 2016
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참가자 성명 박기호
이메일 essayistkj@gmail.com
성별 남자
구분 정회원
생년월일 1940.12.18
주소 서울 종로 3/1 대로 32가길 48-3 302호
집 전화번호 10-3187-1469
휴대전화 10-5102-6070
참가기수 188기 프로그램
프로그램 선택 2부(DNA 스위치를 켜라:일정참고)
신청객실 다인실온돌
교통편 시외버스
입금자 이름 RHO KIJAE(노기제)
입금 예정일 2016-02-16
진단명 대장암 3기
보호자 연락처 10-3187-1469
종교 재림교
알게된 경위 가족

비고란 : (특이 사항및 같은 객실에 있기를 원하는 분이 계시면 적어 주세요.)

 

111 기 참가자 였습니다.