비고란 : (특이 사항및 같은 객실에 있기를 원하는 분이 계시면 적어 주세요.)
1. 저 혼자 참석하지만 가능하면 다른 남자분과 2인실 침대를 함께 쓰고 싶습니다.
2. 미국 영주권자로 (LA 거주) 침대생활에 익숙합니다.
| 참가자 성명 | 오석연 |
|---|---|
| 이메일 | paulosy530@gmail.com |
| 성별 | 남자 |
| 구분 | 일반회원 |
| 생년월일 | 1953.10.05 |
| 주소 | 대구광역시 달서구 두류공원로 28안길 18 (성당동 81-63) 엘림하우스 201호 |
| 집 전화번호 | 010-9750-6806 |
| 휴대전화 | 010-2612-2461 |
| 참가기수 | 201기 프로그램 |
| 프로그램 선택 | 1부( DNA 자연치유:9박10일) |
| 신청객실 | 2인실B침대 |
| 교통편 | 시외버스 |
| 입금자 이름 | 오석연 |
| 입금 예정일 | 2017-02-20 |
| 진단명 | 간암 |
| 보호자 연락처 | 010-9750-6806 |
| 종교 | 기독교 |
| 알게된 경위 | 친척 |
Who's 모닥불
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202기 프로그램 신청합니다
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감사합니다.
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